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【儿童皮肤病科普】丘疹性荨麻疹

 丘疹性荨麻疹是什么引起的?

丘疹性荨麻疹大多是虫咬所致。致病的虫子有蚊虫、臭虫、跳蚤、虱子、螨虫等。虫在吸吮人体液的同时,也会释放出一些毒素如蚁酸\组胺\激肽和其它蛋白类毒素,引起皮疹及瘙痒。


蚊虫咬多在外露部位。


臭虫常昼伏夜出,白天躲在床板缝隙中,晚上出来觅食。它的活动很慢,所以被咬部位往往呈线状的、一串几个。


跳蚤的弹跳能力惊人,能从地面蹦到小腿上叮咬,所以皮疹大多在小腿及足背上外露的部位。


螨虫很小,肉眼通常无法看到,可以分布在凉席、被褥、沙发、毛绒玩具等处,以人的汗液、分泌物、脱落的皮屑为食,繁殖速度极快,当躺在孳生有尘螨的凉席或被褥时,夏天身体时常出汗,就容易使螨虫附着于皮肤和叮咬。

 

丘疹性荨麻疹的皮疹表现有哪些?

虫咬后的皮肤反应因人而异。虫咬时,虫体释放出毒素。皮疹的轻重主要取决于机体对这些毒素的反应。


有些患儿可毫无反应或反应很轻;


有的患儿会在被咬的部位出现绿豆至花生米大小的红色瘀点、丘疹、风团或瘀斑,自觉痒,短则数小时,长则1-2天就会消退了;



有的患儿可以在虫咬部位长出一个半球形隆起的紧张性大水疱,有时疱可如蚕豆般大,内容清,周围无红晕。少的1-2个,多的可达数十个。


以上二种专业上即被称为“丘疹性荨麻疹”。患儿常伴有非常剧烈的瘙痒,抓破后可继发皮肤感染。


在一些特殊体质的儿童如患有湿疹的患儿,虫咬后的反应往往会更加强烈,持续时间很长。


还有过敏体质者,由于对毒素过敏,可在远离虫咬的部位出现皮疹。


更为严重的是,有的婴幼儿被叮咬后可发生血管性水肿,如包皮、手背、面部等组织疏松部位好发。严重者可有局部化脓、附近淋巴管炎、淋巴结肿大甚至发热等不适。

 

 

丘疹性荨麻疹如何治疗

减少搔抓,一般7-10天后可以自行消退。


轻症者无需治疗或外用炉甘石洗剂即可,也可外用含薄荷或樟脑的药膏止痒。

若皮疹较重或数量较多,可外用糖皮质激素乳膏(如糠酸莫米松、氢化可的松等),若有局部感染需外用抗生素药膏(如莫匹罗星、复方多粘菌素B及夫西地酸等)。


对瘙痒明显者可口服抗组胺药,如扑尔敏、苯海拉明、氯雷他定及西替利嗪等。


如患儿症状严重出现发热等不适需要及时医院就诊。


需要特别注意的是,以上的治疗方法只能缓解已有的皮疹,若不能避免诱因及有效预防,还会陆续被叮咬,产生虫咬皮炎。

 

丘疹性荨麻疹如何预防?

a. 注意个人卫生和环境卫生。


b. 物理隔离:当带孩子去草丛、树林或野外时,注意尽量穿长裤、长袖,并扎紧裤口、袖口以起到物理保护的作用。


c. 驱蚊:如使用蚊香、花露水、驱蚊贴等。


d.除螨:贴身衣物、被褥、凉席勤烫晒清洁。注意螨虫喜潮湿环境,在清洁凉席、被褥时,应先用开水烫,或者用毛巾包住电熨斗熨烫,再用水清洁,以达到杀灭螨虫的效果。


e. 消灭臭虫、跳蚤等:可在住所处室内外喷洒杀虫剂,避免勿让儿童接触。如家长饲养有猫、狗等宠物时,需要定期给动物洗澡、驱虫。


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