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【皮科新知】儿童常见皮肤病大全

 湿疹

 

儿童湿疹是儿童皮肤病中最常见的一种皮肤病,皮损部位主要是面颊、眉部、耳后、头皮及臀部,而较大儿童主要在手足指(趾)端,肘窝、眶窝等部位,经常因痒抓破、发红、流水,日久局部皮肤变厚且硬,湿疹是一种过敏性炎症皮肤病,病因比较复杂,到目前为止还没有十分明确,湿疹患儿本身多具有过敏性体质,是产生湿疹的主要因素,其它如日光、湿热、化妆品、肥皂、皮毛可诱发湿疹,进食鱼、蛋等也可使湿疹加重。


湿疹按发病过程皮疹表现分急性、亚急性、慢性3种。


湿疹的防治:


(1)全身治疗,急性、亚急性期及皮损较广泛时,在医生的指导下用葡萄糖酸钙、维生素C、抗组织胺类药物,如扑尔敏、克敏能等,若伴有感染发热加用抗生素。

(2)局部治疗,急性期的红肿、糜烂、渗液明显时,用硼酸水湿敷,外用氧化锌油、百多帮等,亚急性期治疗原则为消炎、止痒,选用炉甘石洗剂,湿疹霜等,慢性期以止痒,促进真皮炎症浸润吸收,可选用黑豆油软膏、湿疹霜、艾洛松软膏等。

(3)家庭护理,首先找出可疑致病因素,予以去除,如疑饮牛奶过敏,可较久煮沸牛奶,使其蛋白变性或更换奶粉,减少致敏物,少食或不食鱼、虾、牛、羊肉、鸡蛋及辛辣等刺激性食物,避免喂养过量食物,保持消化正常。患处不用香皂,肥皂洗。防止小儿搔痒时手抓患处,以避免发生继发性感染,内衣要干净、宽松、柔软,用纯棉制品,不用一次性纸尿裤,勤洗勤换尿布,按时洗澡。保持卫生。


痱子


痱子是夏季出汗过多而引起的皮肤病,分为白痱、红痱、胁痱。


痱子的防治:主要是室内通风,尤其是夏季要凉爽,保持清洁干燥,衣服不要穿得过多、过厚、过硬,要勤换勤洗,皮肤要经常洗澡,出汗后要马上洗澡勿积汗,洗后扑些爽身粉或痱子粉避免搔抓。一般痱子掌握以上各点即可自行消退,不用特殊治疗。若痱子合并感染时需到医院治疗,如合并脓菌感染成脓胞疮时,可加用抗生素(如金霉素软膏、百多邦等)治疗。如合并念珠菌感染时,可在扑粉或炉甘石洗剂中加入制霉菌素。


脓疱疮


脓疱疮是儿童夏秋季常见的一种急性化脓性皮肤病,好发于暴露部位如面部、躯干及四肢,突然发生大疱,疱液开始澄清,后混浊化脓,疱壁较薄,易于破裂,破溃后可露出鲜红色湿润的糜烂面,数小时或1~2日迅速波及躯干各处,有时可并发败血症,肺炎、肾炎或脑膜炎而死亡。


脓疱疮的防治:


(1)凡患有化脓性皮肤病的医护人员家属均不能与婴幼儿接触。

(2)对婴儿皮肤应注意清洁卫生,常洗澡,衣被、尿布应勤洗,洗后用开水烫消毒,室内注意通风散热,发现患儿应立即隔离。

(3)全身治疗:及早给予有效的抗生素,如青霉素、红霉素并给予支持疗法及时治疗并发症。

(4)局部治疗,注意保护创面,避免摩擦,无菌的情况下剪破疮壁,吸取疱液,可外涂1%龙胆紫溶液或0.5%~1%新霉素软膏。


水痘

 

水痘是由病毒引起的一种急性传染病,好发于小儿,多见于1~10岁儿童,其传染性很强,容易在幼儿园或学校的儿童中流行。水痘较容易认出,它的潜伏期约2~3周,有一些轻微的全身症状,如轻度发热,全身倦怠,头痛、食欲减退,1~2日即可出现皮损,首先从颜面开始,其次耳后,躯干、四肢、水痘初起为红色针头大小的斑疹或小丘疹,之后迅速变为米粒至碗豆大的圆形水疱,4~5天后水疱逐渐干燥结痂,而后脱痂治愈。


水痘的护理:儿童患水痘首先要隔离在家,不要到学校、幼儿园及公共场所,以免传染他人,需隔离至全部皮损干燥结痂为止;注意多卧床休息;多喝开水,吃些易消化的清淡食物,少食鱼、虾、蟹、牛肉等食物;避免冷风直吹,室内保持新鲜空气;内衣要经常更换;不要乱抓痘疹,破溃的水痘可外涂龙胆紫,痒时可外涂炉甘石洗剂止痒。疱疹结痂时不要过早用手将痂皮抠去,应让其自然脱落,尤其颜面部的疱疹更应注意,否则愈后留下疤痕而遗憾。口腔粘膜、眼结膜、阴道粘膜要注意清洁卫生。口腔可用淡盐水漱口,较小婴儿可用棉枝沾湿淡盐水清洁口腔,并多喝开水。水痘发热在38℃以下,可不用退烧药,多喝些开水;体温达38℃~38℃以上可口服退烧药,如高达39℃以上时可在头部加用冰袋冷敷以降温。全身症状明显时可给维生素B12和板蓝根,有继续感染时加用抗生素。


疥疮


疥疮是疥虫寄生于人体皮肤所引起的皮肤病,传染发生很大,儿童疥疮主要由于家庭保姆、外地来的亲属、学校、幼儿园等传染而得,往往一人患病,全家受染。疥疮多发生在皮肤较薄而柔软的部位,如手指间、腑窝、脐周、下腹部、阴部、大腿内侧,皮损为米粒大小红色丘疹、水疱、脓疱,皮疹剧烈搔痒,夜间为甚,儿童常影响睡眠,有时引起全身抓伤、结痂、色素沉着及继发感染。


疥疮的防治


① 注意个人卫生,保持双手干净,衣服被裤要勤洗勤晒,怀疑疥疮应及时到医院诊治,控制疥疮的传播。

② 发现疥疮患者应进行隔离并积极治疗,家中或集体如有同患者,应及时进行治疗。

③ 常用5%硫磺软膏外涂,早晚各一次,连续三日,两周后重复一次疗程。疥虫消灭后,皮肤瘙痒一般经过1~2周才消失。


夏季皮炎,用刺激性强的“癣药水”涂擦,势必损伤局部皮肤,使炎症加剧,反之患了“癣”后,却用肤轻松等激素药搽,癣病就会扩散蔓延,另外要正确选择剂型,如急性期皮损湿烂,流水不止,就应选择水溶液湿敷,慢性期用软膏,最后是注意涂药的方法,一般水、粉剂每日涂多次,过少起不到治疗作用,软膏每日涂二次,过多会引起刺激反应。总之,正确使用外用药,可达到事倍功半的效果。


引起儿童皮肤病的直接因素


(1)外因
有三大类,物理性、化学性和生理性、物理性如机械性损伤、烫伤、冻疮、过度暴晒,许多化学用品、化妆品,化纤衣服,某些外用药物也可引起接触性皮炎,生物性可以致病的有疥虫、毛虫、螨虫类等寄生虫和动物。

(2)内因

① 饮食:对某些食物过敏,可致荨麻疹或皮炎。

② 遗传:异位性皮炎、鳞病、白化病等多种皮肤病与遗传有关。

③全身性疾病;有些皮肤病是全身疾病的一种症状,以肠寄生虫常引起儿童荨麻疹,黄疸患儿可有全身性骚痒症。

④ 感染:因感染引起的皮肤病很多,如脓疱疮、皮夹炎是细菌感染,各种疣、单纯疱疹、带状疱疹都是病毒感染。头癣、足癣是由真菌感染引起的。

⑤其它:内分泌功能失常引起许多皮肤病,如痤疮,原因之一是雄激素水平增高。糖尿病患儿易发生皮肤感染,新陈代谢障碍,免疫障碍及精神因素都与皮肤有关系。

⑥ 不适当的用药,如一般的皮肤病,自行搽用如达克宁、皮炎平、肤轻松等药,结果使一些湿疹、皮炎越来越重,使一些皮肤霉菌或脓菌感染扩散恶化,有的家长不按说明方法,自行加大药物浓度,反而灼伤皮肤。

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