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【CDA精彩课程回顾】陈崑教授精彩课程

 

 
报道

2017/11/3星期五 11:15,陈崑教授在年会十三分会场,为各位与会的医生朋友们分享了她在皮肤科家庭光疗上的经验,详情请看下文。

 

 

陈崑教授——为何要选择家庭光疗

 

陈崑教授首先介绍了光疗患者的一天,从家或者单位开车至医院——停车——到达光疗中心——排队等待治疗——脱衣——入光疗室治疗数分钟——穿衣——取车,开车回家或单位。陈崑教授指出,从以上的环节来看,光疗有以下几点劣势:不方便;影响工作和学习;需要较高的路费。所以让患者能够更加乐意接受光疗,家庭光疗便是一个非常好的选择。

 

陈崑教授提到,家庭光疗有以下三要素,需要有专业的家庭光疗产品、患者自行使用、医生指导,三者必须兼顾。因此,家庭光疗对患者治疗的优势体现在,治疗方便、保护隐私、花费较少。对于医疗上的优势有,安全有效、减轻工作量、提高治愈率。

 

之后,陈崑教授举例了一个家庭光疗治疗白癜风与院内308nm准分子光疗效果的对比试验,选择44例稳定期的面部白癜风患者,家庭光疗组22例,每周照射三次;院内308nm准分子光组22例,每周照射两次;治疗时间6个月,之后评估疗效。


 

从上图中可以看出,作为对照的两组治疗效果基本相当。所以家庭光疗的治疗效果与医院是一致的。另外,从治疗依从性来讲,家庭光疗组的依从性为90%,院内组为70%,所以家庭光疗的患者治疗依从性要高于医院治疗。

 

陈崑教授提到欧洲指南(2016版)中有提到:手持式家庭光疗更适用于白癜风患者,尤其是新发疹、小皮损、儿童皮损。


针对银屑病和光敏性疾病的家庭光疗,陈崑教授同样列举了两个对比试验。结果证明,家庭光疗治疗银屑病和光敏性疾病都是安全有效的,并且家庭光疗的经济负担更低,更容易被患者接受。

 

目前的家用产品中有全身型、靶向型、及小型(手持型)仪器,产品种类繁多。但陈崑教授着重强调,“一定要严格使用具有药监局审核通过的家用产品资质的家庭光疗设备”,避免出现各种医疗状况,给患者与医生自身带来不良的影响。

 

 

最后陈崑教授提出了医生应当判断患者是否适合光疗,如何使用指导及随访等内容。


针对如何判断患者是否适合光疗,陈崑教授罗列出了以下几个光疗的绝对禁忌症:光敏疾病史:着色性干皮病、红斑狼疮、卟啉病;使用光敏药物:抗生素(四环素、磺胺类、喹诺酮)、噻嗪类、抗真菌药、胺碘酮;黑素瘤病史;非黑素瘤性皮肤肿瘤史:Lynch 综合征

 

陈崑教授提醒医生们,要强调患者遵守安全措施:佩戴防护眼镜、男性生殖器要注意保护、严格按照指定方案照射、不与他人共用设备。随访要3个月一次,评估病情缓解情况及不良反应。


总结:家庭光疗安全、有效、费用低;应选用具备资质的家庭光疗仪;医生应给予患者治疗指导。


 


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